受害人为何不能享受医保 被扎女事主面临困扰

上传时间：2008-04-18 00:00:00 作者：王 迪

龙网讯-常州晚报消息(热线6633355)　本报5月27日报道的《一男抢劫行凶 一女被扎3刀》一文的事主江女士经抢救，终于从劫匪的刀口下挽回了性命。然而现在，她却遇到了一个新的困扰——无辜受伤的她无法享受医保。  
　　
做完手术后的江女士躺在市二院的病床上，接受进一步的治疗。由于其中一刀刺入太深，伤及了小肠，腹部的伤口被缝了20多针，记者在病房见到她时，江女士还发着烧，无法下床。  
　　
江女士说，她和丈夫两人都是下岗工人，孩子正在念大学，全家的收入来源全靠平时开便利店赚一些钱。因为那次抢劫，她包里的两三千元现金，及银行卡、身份证和驾照都没有了。家里已经没有现金了，本来想去银行补办银行卡提钱，但丈夫去中国银行、建设银行、工商银行都咨询过，补办储蓄卡需要本人带着身份证去办理。江女士说，她的身份证已经被抢了，而且现在住院治疗根本下不了床，补办银行卡谈何容易。所以，她和丈夫只能先找亲戚朋友七拼八凑借了1万多元，把之前的治疗费先交给医院。  
　　
“再过两天，医院又要交钱了，而且医生说我还要再住院3个多星期。”江女士说，亲戚朋友的经济状况也不好，能借的都已经借了。“如果可以享受医保，就可以报掉6000多元，无需再借钱。”  
　　
可是，从市医保中心咨询来的情况却让她和丈夫感到沮丧：她的情况是因打架斗殴等犯罪行为引起的，不在医保范围内。江女士为此很不解，自己明明是抢劫案的受害人，怎么就不能享受医保呢？  
　　
对此，市职工医疗保险基金管理中心副主任徐进健解释说，按照国家对于医疗保险的有关规定，因犯罪、打架、斗殴、酗酒、自杀，自伤自残、蓄意违法及违反法律、法规规定的其他情形等所发生的费用，是不得享受医疗保险的。因此，不管是被害人还是侵害人，只要属于因违法犯罪的行为致病致伤的情况，都不属于医保范围。张女士固然是无辜的被害者，但也是属于因违法犯罪行为导致受伤的情况，所以不得享受医保。  
　　
徐进健表示，获悉这一情况后，市医保中心立即与省医保中心取得联系，但得到的答复是，医保条例的内容是由国家统一规定的，江女士的这种情况在全国并无先例，虽然他们对此很同情，但因并无先例，我市也无法破例。  
　　
然而，江女士的丈夫张先生对此却持不同意见。张先生说，条例上规定的是“违反法律、法规规定”的情况，既然如此，该条例针对的就是违法犯罪分子，而他的妻子作为受害人，根本是无辜的，为何不能享受？  
记者就此事咨询了张林芳律师事务所羌培金律师。羌律师说，从此案看来，江女士应该能享受医保优惠。他认为，医保暂行条例的此项条款，针对的是因实施违法犯罪行为而致自己伤病的侵害者本人，而不是无辜的受害者。江女士遭抢致伤，完全是一个无辜的受害者，理应属于医保范围。  
　　
此外，他还建议，江女士可以就侵害人的侵害行为，向法院提请刑事附带民事赔偿的诉讼，维护自己的合法权益。